HME oder künstliche Nase
Vor der Operation wird die eingeatmete Luft durch Nase, Mund und Rachen erwärmt, befeuchtet und gereinigt. Nach der Operation gelangt die Luft kalt, trocken und ungefiltert in das Stoma. Dadurch kann die Schleimhaut in Luftröhre und Lunge gereizt werden, was zu Hustenreiz führen kann.
Das Erwärmen, Anfeuchten und Filtern der Luft kann teilweise von einem Wärme- und Feuchtigkeitsaustauscher (Heat and Moisture Exchanger, HME), auch als künstliche Nase oder Filter bekannt, übernommen werden.
Durch den Einsatz eines HME wird die Schleimhaut in den unteren Atemwege geschützt und gepflegt. Dadurch werden ein Verdicken von Schleim sowie Infektionen der Schleimhaut teilweise verhindert.
Der Filter kann auf einem Pflaster, einer (weichen) Kanüle (22-mm-Anschluss) oder in einem Button befestigt werden. Die Wahl der Produkte wird häufig vom Patienten in Absprache mit der spezialisierten Pflegekraft, dem Logopäden oder Arzt getroffen.
Neben der Verwendung eines Filters kann auch physiologische Kochsalzlösung eingesprüht oder eingeträufelt werden. Die allgemeine Empfehlung lautet, das Tracheostoma zwei- bis viermal am Tag zu pflegen.
Ein Tracheostoma-Filter (HME bzw. künstliche Nase) ist für Folgendes erforderlich:
- (mechanischer) Schutz des Stomas
- Erwärmen und Anfeuchten der eingeatmeten Luft, bevor sie die Lunge erreicht
- Filtern von Staub aus der eingeatmeten Luft
- Bessere Sauerstoffaufnahme
- Verhindern von Feuchtigkeitsverlust und damit von Austrocknung und Borkenbildung
Ein Tracheostoma-Filter sorgt für mehr Widerstand beim Einatmen. Dadurch dehnt sich die Lunge besser aus und es kann mehr Sauerstoff aufgenommen werden. Das Kohlendioxid kann besser aus dem Blut abgegeben werden. Für eine optimale Wirkung muss ein Tracheostoma-Filter rund um die Uhr getragen werden.
Ein Filter darf höchstens einen Tag lang getragen werden. Nach einem Tag kommt es zu bakteriellem Wachstum, und auch die wärme- und feuchtigkeitsregulierende Funktion verschlechtert sich. Als zusätzlicher Schutz oder aus kosmetischen Gründen kann auch ein Halstuch, Schal oder Rollkragen getragen werden.